張呂崢代表：

您在區人大六屆四次會議上提出的“關于深化濱江區疾病監管協同管理能力的建議”已轉交我局辦理，經研究,現答復如下：

您在建議中關于“慢病防治”與“區域疾病監管協同”的建議意義重大，與我區衛生健康事業發展的努力方向不謀而合，我局深感認同。利用AI、大數據分析、信息實時傳輸等前沿技術，滿足居民多元化的健康管理需求，疾病監管協同作為一項長期性的工作，需要各級各部門共同努力，持之以恒，久久為功，共同開創我區健康管理新局面。

一、契合愿景所做的工作

（一）整合基層資源，以信息化賦能為途徑，形成高效醫療信息互聯互通機制

我局高度重視醫療信息化建設，依托區內優質科技創新資源，從前身社會發展局時期起，對區域醫療信息化工作進行布局，目前我區衛健系統醫療診療信息化支撐由20余個項目組成。2015年以來，濱江區已逐步建立起區域衛生信息平臺與區域衛生大數據中心，歸集轄區3家街道社區衛生服務中心、民營醫療機構診療數據。具體步進過程向代表匯報如下：2015年，濱江區啟動全區基層醫療衛生機構信息系統標準化建設；2016年6月，上線區域醫療一體化信息系統、智慧醫療區域PACS平臺信息系統項目，實現了區域社區衛生服務中心的信息系統、數據規范、影像標準統一、業務流程標準化建設；2018年，上線區域大數據信息平臺，集成區域基層醫療機構健康大數據倉庫，實現數據的集中管理和統一調度；2019年起至今，以浙江省健康數據高鐵、杭州市全民健康信息平臺數據歸集為契機，開展全區醫療健康領域數據清洗、采集、分析，并以高質量標準歸集至省、市級平臺。

目前實現的主要功能：通過搭建患者主索引，打通臨床診療、公共衛生、預防保健、健康體檢等多端數據，充分發揮醫療、公衛的業務協同，匯聚關鍵核心數據資產到IRS平臺，形成區內疾控監督與基層臨床一線、省市區三級醫療行業主管部門間數據共享通道。居民個人可通過“浙里辦—健康杭州”查詢個人健康檔案數據，通過“安診兒”獲取檢查、檢驗、病案、用藥、健康管理等健康信息。區疾控中心與社區衛生服務中心及所屬站點達到公共衛生事件及時響應、監督執法過程臨床信息即時調取、慢病數據共享互通社區矯治的目的。

但不可否認的是，目前階段區內與省市級醫院的醫療數據共享通道并不順暢。局限于制度設計、管理層級、行業壁壘、個人隱私等原因，只能在簽約醫聯體之間、部分業務流程實現患者雙向轉診，數據交互以個人信息為主、診療信息稀少，且存在上轉多、下轉少的問題，省市級醫院的業務虹吸作用比較明顯，業務指導作用欠缺，故提案中指出的“醫院報病、疾控監管、社區服務”的愿景鏈有所脫節。

（二）強化技術支撐，以層級診療為指引，針對基層常見病慢性病監測預警和智能輔助決策

目前已運行區域疾病報卡管理平臺。隨著技術條件成熟和基層醫療熱點牽引，先后上線傳染病、兩慢病、傷害、食源性、慢性疾病監測、死亡等疾控報卡，打通疾病控制與診療系統間的最后一公里。通過數據抓取、數據自動研判，協助醫務人員開展全流程的疾病監測預警工作；全面落地基層兩慢病門診體系，充分發揮家庭醫生簽約團隊力量，打通社服、HIS、檢查檢驗精準調閱系統數據，利用信息化技術實現全區兩慢病居民高效管理的同時，又在相當程度上減輕了群眾的就醫負擔；隨著近年AI技術興起，引入了省“浙里智醫”人工智能輔助診斷系統，憑借數據模型訓練提升疾病診斷能力，提供規范治療指南，目前已在區內三家社區衛生服務中心全面鋪開。

（三）持續質控迭代，瞄準適用學科發展，更新區域質控體系，建立客觀績效評估體系

我區醫療質控工作組織架構較為完整，人員力量選優配強，經歷了近十年常住人口急速增長與突發公共衛生安全事件的考驗，整體發揮了應有的作用。隨著基層醫療學科的發展，日常門診越來越向保健等方向倚重，我區適時專門新增了中醫藥質控組織、聯合醫聯體單位成立了口腔、醫美、減重綜合等質控小組開展工作，同時為滿足社區衛生服務中心對處方實施干預，對處方集中點評管理的需求，實施了“合理用藥及處方監管平臺項目”，構建起基層醫療機構臨床合理用藥監測評價體系，實現對基層醫療機構臨床用藥行為的全流程管理和評價，并可對個人和團隊的綜合工作成效予以量化，以此串連起診療效果-服務質量-資源成效-復盤改進等多維度PDCA閉環。

基層醫療機構績效量化考核工作，一直秉承客觀公正為要，完成配套信息化系統建設，以架構于基層醫療衛生機構補償機制改革的績效考核系統，實現了區對機構、機構對團隊、團隊對個人的工作量化、績效評估量化，結果運用于財政投入、成效考核、薪酬待遇、職稱評定等方面。

（四）精準施策軟件提升，著力加強人才隊伍建設，多措并舉提高全民健康素養

針對我區現階段設立區級醫院性價比較低，醫療系統編制數維持較低水平，區內人口密度持續高企，保障人群總體年齡較年輕等現實情況，我們對醫療人才隊伍建設進行了有序規劃，近三年通過公開招聘設置，將招聘的年輕醫技人員力量持續向中醫藥、保健、公共衛生、營養、影像等基層適用專業傾斜；有意識引進培養了11名高級職稱醫技人員，分布在醫療應急、婦產科、兒科、影像、檢驗等急需短板領域；通過積極向上爭取，擴編區疾控中心達40余人，建立了較為完整的疾控實驗室體系。依托醫聯體架構，更新基層的人才培養計劃，每年開展醫聯體大講堂16場次，聯合浙江中醫藥大學、國家醫學高層次人才基地等，開展疾病的管理知識與技能培訓項目，先行先試探索“院聘區用”新型人才招聘機制。培養一批既精通醫療業務又掌握信息技術的復合型人才，提升疾病防控隊伍的整體素質和創新能力。定期組織學術交流和案例研討活動，促進人才知識更新和經驗分享，為信息化建設提供有力的人才支持。

同時，拓展健康宣教渠道和形式，“濱江衛健”公眾號常態化開發個性化健康科普內容，針對不同人群精準推送疾病的防治知識、健康生活方式指導和疾病自我管理技能培訓資料。利用“黨員志愿服務”“社區義診”“減重學堂”等形式開展豐富多樣的健康宣教活動，加強醫患互動交流，提高公眾健康意識和自我保健能力，營造全社會共同參與疾病防控的良好氛圍。

二、下步工作打算

下一步，區衛健局將以現有信息系統為基礎，主動進取破解難題，推進我區衛生健康事業不斷發展。

一是積極向上爭取支持。打通諸如等級醫院與基層醫療機構數據壁壘、信息實時交互等“堵點痛點”問題，爭取醫療信息方面全域互通等以從頂層設計層面得到支持落實。

二是持續跟進探索人工智能在醫療健康、疾病控制中的場景應用，通過算力合作、業務協作等方式，進一步加強疾病預防控制體系的建設，加強公衛、醫療場景結合，發揮高新產業優勢，不斷推動我區在慢病常見病的防控能力，滿足居民對自我健康管理的迫切需求。

三是密切與區內醫療技術特別是醫療信息技術企業合作，發揮我區高新技術產業高地優勢，在促進技產融合方面下功夫，互通有無，構成產學研交叉上升通道，使我區在目前階段基層醫療服務供給水平方面不斷有新進展。

衷心感謝您對政府工作的關心和支持。

杭州市濱江區衛生健康局

2025年9月4日