典型案例1：出借醫(yī)保憑證可以掙錢?
小雨多次使用小馬等人的醫(yī)保憑證，在多家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)虛假就醫(yī)、購(gòu)買藥品，并將部分藥品出售，騙取醫(yī)?；?4萬(wàn)余元。
經(jīng)法院宣判，小雨以非法占有為目的，使用他人醫(yī)保憑證，采用虛構(gòu)事實(shí)、隱瞞真相的方式騙取醫(yī)?；?，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成詐騙罪，判處有期徒刑八年三個(gè)月，剝奪政治權(quán)利一年，并處罰金人民幣八萬(wàn)元。小馬等人將自己的醫(yī)保憑證借給他人使用，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十一條規(guī)定，小馬等人被暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
典型案例2：醫(yī)?？ɡ锏腻X可以買藥套現(xiàn)?
小美指使、授意他人利用本人醫(yī)保憑證至多家醫(yī)院多開(kāi)、虛開(kāi)藥品，收購(gòu)后寄給小玉出售，小玉明知藥品系騙取醫(yī)?；鹚?，仍安排小美收購(gòu)并轉(zhuǎn)售給其他藥店，造成醫(yī)?；饟p失40余萬(wàn)元。
經(jīng)法院宣判，小美犯詐騙罪，判處有期徒刑八年，并處罰金人民幣六萬(wàn)元；小玉犯掩飾、隱瞞犯罪所得罪，判處有期徒刑三年五個(gè)月，并處罰金人民幣三萬(wàn)元。
典型案例3：偽造發(fā)票可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?
小包多次購(gòu)買虛假的醫(yī)院住院費(fèi)發(fā)票到醫(yī)保部門(mén)辦理費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)，騙取醫(yī)保基金共計(jì)9萬(wàn)余元。
經(jīng)法院宣判，小包犯詐騙罪，判處有期徒刑三年兩個(gè)月。
法律依據(jù)：
最高人民法院最高人民檢察院公安部印發(fā)《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（法發(fā)〔2024〕6號(hào)）：
明知系利用醫(yī)保騙保購(gòu)買的藥品而非法收購(gòu)、銷售的依照刑法第三百一十二條和相關(guān)司法解釋的規(guī)定，以掩飾隱瞞犯罪所得罪定罪處罰；指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購(gòu)買藥品，進(jìn)而非法收購(gòu)、銷售，依照刑法第二百六十六條的規(guī)定，以詐騙罪定罪處罰。
行為人以非法占有為目的，實(shí)施下列行為之騙取醫(yī)療保障基金支出的，依照刑法第二百六十六條的規(guī)定，以詐騙罪定罪處罰；同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪處罰：
（1）偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息、檢測(cè)報(bào)告等有關(guān)資料；
（2）使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥；
（3）虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、虛開(kāi)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用；
（4）重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；
（5）利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品醫(yī)用耗材等，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益；
（6）其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。
