科普宣傳
水果含有豐富的維生素、膳食纖維等營養物質，除了日常食用，還可以作為疾病食療中的重要成分。但多數水果含有檸檬酸和蘋果酸，會改變腸道中的酸堿環境，從而間接的影響到藥物的吸收；有些水果中的成分會干擾人體的代謝酶，使藥物代謝酶的活力下降，增加藥物不良反應發生的幾率。因此，服用藥物的特殊人群要特別注意日常食用的水果與所服用的藥物之間是否存在相互作用。
01｜葡萄柚
葡萄柚，又稱西柚、朱欒，含有豐富的營養成分和微量元素。但是，葡萄柚汁是藥物代謝酶CYP3A4的中強度抑制劑，與許多藥物之間存在相互作用：
他汀類降脂藥
葡萄柚汁與他汀類藥物，尤其是和阿托伐他汀同服會增加阿托伐他汀的血漿藥物濃度，增加他汀類藥物不良反應發生的風險，如肌病和橫紋肌溶解等。雖然有研究認為每日飲用不超過240mL葡萄柚汁或食用不超過半個葡萄柚不太可能增加不良相互作用或肌肉損傷的風險，但也有研究認為240mL葡萄柚汁就能明顯提高他汀類藥物的血藥濃度。因此，服用他汀類降脂藥的人群還是盡量不要多食吧。
降壓藥物
同時攝入葡萄柚汁和某些二氫吡啶類鈣通道阻滯劑降壓藥（XX地平）時，可能會升高降壓藥血漿濃度，導致低血壓。
抗心律失常藥
在服用奎尼丁，特別還同時聯用其他心血管藥物時，若同時攝入葡萄柚汁，可能會出現奎尼丁毒性。葡萄柚汁還可導致抗心律失常藥物決奈達隆全身藥物濃度增至3倍。因此，使用奎尼丁、決奈達隆的患者應避免食用葡萄柚汁。
免疫抑制藥物
（鈣調磷酸酶抑制劑類）
葡萄柚或葡萄柚汁可增加免疫抑制劑環孢素或他克莫司的全身暴露。接受環孢素或他克莫司治療時，應避免食用葡萄柚和葡萄柚汁。若患者堅持要食用，則需增加環孢素或他克莫司血藥濃度的監測頻率。
另外，苦橙、柑橘對CYP3A4也有抑制或誘導作用。大家在服用上述藥時也要避免食用這些水果。
02｜香蕉
香蕉，芭蕉科芭蕉屬植物，富含鉀和鎂，正在服用保鉀類的藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑（XX普利類）、利尿劑（螺內酯）的患者，特別是嚴重腎病患者食用過量的香蕉可能導致危及生命的高鉀血癥，因此建議此類患者在食用之前尋求醫生、藥師的建議。
03｜牛油果
牛油果，又稱油梨、鰐梨，富含不飽和脂肪酸、膳食纖維、維生素與礦物質，是一種營養價值很高的水果。
值得我們注意的是牛油果中含有較多的酪胺。單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)，如司來吉蘭、嗎氯貝胺、異唑肼等可以抑制酪胺的降解，酪胺蓄積會導致血壓升高，因此需警惕該類水果與MAOIs合用造成的高血壓危象。
04｜蘋果
蘋果，含有豐富的有機酸、維生素、微量元素、膳食纖維等。“一天一蘋果，疾病遠離我”流傳已久，那么這句話適用于所有人嗎？
有研究發現，蘋果汁可以顯著降低抗過敏藥非索非那定的血藥濃度。蘋果汁也可影響抗高血壓藥阿替洛爾的血藥濃度，研究發現，攝入1200mL蘋果汁后，阿替洛爾血藥濃度顯著下降。患者在服用上述藥品同時食用蘋果可能會導致藥效降低，達不到預期的治療效果。
簡而言之，由于水果中存在的植物化學物質復雜，以及人體的個體差異，水果影響所服藥物的藥效學結果不能一概而論。為了避免水果與藥物潛在的相互作用，最好的建議是：服藥前后1-2小時不宜吃水果；無特殊需求，口服藥物時宜喝水送服。
