致全區(qū)職工的一封信
濱江區(qū)的職工朋友們：
“西湖益聯(lián)保”是杭州市政府指導開發(fā)的惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險，是2023年浙江省民生實事工程，是貫徹落實中共中央、國務院關于“加快發(fā)展商業(yè)健康保險，豐富健康保險產品供給”，構建多層次醫(yī)療保障體系，防止因病返貧致貧、實現(xiàn)共同富裕的重要舉措。
作為政府推進的惠民型商業(yè)醫(yī)保項目，“西湖益聯(lián)保”具有賠付比例高（明確規(guī)定每年保費的90%以上用于理賠）、參保“零門檻”（不設年齡、戶籍、既往病史、職業(yè)類型等限制條件）、理賠“一站式”（隨醫(yī)保卡同步結算理賠）、保費“無負擔”（成人150元/人、少兒和大學生100元/人的全年投保費，可以從醫(yī)保歷年賬戶余額中為自己、父母、子女、配偶及配偶父母交納）等特點。
2023年度，“西湖益聯(lián)保”保障方案再次全面升級，報銷額度更高，報銷門檻更低，報銷范圍更廣，報銷比例更優(yōu)，賠付上限明顯高于其他商業(yè)保險。
為深入踐行黨的二十大報告提出的“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”“積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險”要求，切實將惠民生、暖民心的惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險工作落地落實，我們誠摯地呼吁您能積極參保并宣傳“西湖益聯(lián)保”，為自己和家人再添共富保障。
杭州高新區(qū)（濱江）人力資源和社會保障局
2023年1月3日
三大特點：
1.作為惠民型商業(yè)醫(yī)保，明確規(guī)定每年保費的90%將用于理賠，利潤不能超過10%，所以每年在不斷地優(yōu)化調整賠付項目和標準，甚至有多輪理賠。2023年度，“西湖益聯(lián)保”保障方案再次全面升級，報銷額度更高，報銷門檻更低，報銷范圍更廣。賠付上限明顯高于其他商業(yè)保險。
2.西湖益聯(lián)保推出的目的是為了防止老百姓因病致貧返貧，所以參保“零門檻”，面向全體杭州市基本醫(yī)療保險參保人，不設年齡、戶籍、既往病史、職業(yè)類型等限制條件。理賠“一站式”，享受隨醫(yī)保卡同步結算理賠，無需另外單獨報銷；是唯一的可報銷醫(yī)院外購藥的保險項目。
3.150元/人（少兒/大學生醫(yī)保100元）的全年投保費，可以從醫(yī)保歷年賬戶余額中為自己和直系親屬（父母、子女、配偶及配偶父母）繳納，支持全家人參保。是唯一的可從醫(yī)保賬戶扣除的保險項目，保費“無負擔”。
? ? ? ?四大亮點：
2023年度“西湖益聯(lián)保”再度進行升級優(yōu)化，主要針對保額、起付線、保障責任、賠付比例等四大核心內容，總結起來可用“高、低、廣、優(yōu)”四個字概括。
職工來**，52歲
因使用的特效藥不在醫(yī)保報銷目錄范圍內，導致每個月靶向藥治療的費用高達6萬余元，截至2022年6月份，西湖益聯(lián)保共報銷10.2萬元。
職工周**，26歲
發(fā)生醫(yī)療費用158.87萬元，醫(yī)保報銷后個人需承擔63.57萬元，西湖益聯(lián)保共報銷48.8萬元。
職工王**，36歲
發(fā)生醫(yī)療費用61.5萬元，醫(yī)保報銷后個人需承擔56.9萬元，西湖益聯(lián)保共報銷32.73萬元。
職工阮**，40歲
發(fā)生醫(yī)療費用69.4萬元，醫(yī)保報銷后個人需承擔48.36萬元，西湖益聯(lián)保共報銷21.96萬元。
職工祝**，36歲
發(fā)生醫(yī)療費用61.8萬元，醫(yī)保報銷后個人需承擔55.8萬元，西湖益聯(lián)保共報銷32.73萬元。
繳費截止日，2023年2月10日24時
保障起止日，2023年1月1日—2023年12月31日
投保方式：“西湖益聯(lián)保”微信公眾號、“杭州醫(yī)保”微信公眾號、承保公司投保二維碼、浙里辦APP、支付寶、線下服務窗口
來源/濱江人社
