胃酸、胃脹、胃痛已經成了當代人的通病。引起胃病的原因多種多樣，但有一個最容易被你忽視！
幽門螺桿菌
世界衛生組織報告顯示，一半胃癌與幽門螺桿菌有關，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性會增加2~3倍。
什么是幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌，是定植于人類胃黏膜的一種螺旋樣桿菌，人是它的唯一宿主和傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。
復發性口腔潰瘍、牙周炎、口腔異味、消化不良、經常反酸、胃痛、缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜等都是感染幽門螺桿菌后可能帶來的癥狀。
幽門螺桿菌會破壞保護胃黏膜的黏液層，使胃黏膜受到胃酸的消化、腐蝕，進而引發慢性胃炎、腸胃潰瘍，長期不加以控制和治療就會演變為胃癌。但并不是感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌，在所有幽門螺桿菌的感染者當中，真正患上胃癌的人可能只有1%。
傳播途徑
口—口傳播：共用餐具、水杯
胃—口傳播：胃里反流到口腔
糞—口傳播：隨大便排出
傳播形式
進食了被感染的水或食物
聚餐傳播
接吻傳播
母嬰傳播
感染后可能出現哪些癥狀？
1.主要癥狀包括反酸、燒心以及胃痛、口臭。
2.會引起慢性胃炎，主要臨床表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、惡心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反復發作。
3.可能引起胃黏膜損害，臨床疾病的發生呈現多樣性，患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等。
用藥方法和注意事項
幽門螺桿菌極易產生耐藥性，一旦首次殺菌失敗，很可能產生耐藥，甚至細菌產生變異菌株，使再次殺菌變得越來越困難。
目前國內外共識意見中，推薦的治療方案是四聯療法，即1種質子泵抑制劑＋1種鉍劑＋2種抗菌藥。四聯療法是目前根除率最高的方案，根除率約為85%～94%，治療10～14天。
質子泵抑制劑（PPI）
質子泵抑制劑的標準劑量為艾司奧美拉唑20mg、雷貝拉唑10mg、奧美拉唑20mg、蘭索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、艾普拉唑5mg，以上任選一種均可。
用藥方法：
不論選擇哪一種質子泵抑制劑，均建議早、晚餐前半小時空腹口服。質子泵抑制劑通常為腸溶片劑或腸溶膠囊，需要吞服，不能咀嚼或敲碎服用。
注意事項：
該類藥物常見不良反應為頭痛、腹痛腹脹等胃腸道不適，通常容易耐受。
鉍劑
用藥方法：
目前循證證據較多的鉍劑為枸櫞酸鉍鉀，推薦劑量為每次220mg，每日2次口服，通常建議在早、晚餐前半小時和質子泵抑制劑同時口服。
注意事項：
服藥期間口內可能帶有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，偶見惡心、便秘，停藥后即自行消失。
兩種抗菌藥
服用方法：
兩種抗菌藥均建議早、晚餐后半小時口服。可供選擇的抗菌藥物有6種：阿莫西林、克拉霉素、四環素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、甲硝唑。
注意事項：
初始治療不建議選用含左氧氟沙星的方案，建議選擇低耐藥率抗菌藥組合，如含阿莫西林、四環素和呋喃唑酮的方案，可提高根除成功率。青霉素過敏者，可用耐藥率低的四環素替代阿莫西林。
阿莫西林
用藥方法：
阿莫西林服用方法為每日兩次，每次1000mg，口服給藥，可與牛奶等食物同服。
注意事項：
需要注意的是，對青霉素類藥物過敏者禁用；有哮喘、濕疹、花粉癥、蕁麻疹等過敏性疾病史者，嚴重腎功能損害者、肝功能損害者和老人慎用。
服藥期間可能會觀察到腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退、牙齒變色等情況，停藥后可恢復。
克拉霉素
服用方法：
克拉霉素的推薦服用劑量為一次500mg，每日2次。不推薦口服緩釋劑型，建議使用普通片劑或膠囊。
注意事項：
需要注意的是，本藥與口服降糖藥和（或）胰島素合用可導致顯著的低血糖，合用時應謹慎監測血糖。
此外，本藥與華法林合用存在出血風險，需要加強監測。用藥期間可能感到腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、味覺異常、消化不良、食欲下降等情況，停藥可以恢復。
四環素
服用方法：
四環素的推薦服用劑量為1次500mg，每日3~4次。
注意事項：
服藥時應飲用足量水，避免引起食管潰瘍并減少對胃腸道的刺激；服藥期間可能出現惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉、食管炎、食管潰瘍；用藥期間應注意防曬，不應直接暴露于陽光或紫外線下；8歲以下兒童使用本藥可致恒牙黃染、牙釉質發育不良、骨骼生長抑制，故8歲以下兒童不宜使用。
呋喃唑酮
服用方法：
呋喃唑酮的推薦服用劑量為一次100mg，每日2次。口服本藥后吸收僅為給藥量的5%。
注意事項：
需要注意的是，G-6PD缺乏癥患者、14歲以下兒童、妊娠期婦女和哺乳期婦女禁用；潰瘍病、支氣管哮喘患者也不宜使用本藥。服藥期間可見頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等不適；口服本藥期間飲酒，可引起雙硫侖樣反應，表現為皮膚潮紅和瘙癢、發熱、頭痛、惡心、腹痛、心動過速、血壓升高、胸悶、煩躁等。建議用藥期間和停藥后5日內禁止飲酒。日劑量超過400mg或總量超過3g時，可引起精神障礙、多發性神經炎。
左氧氟沙星
用藥方法：
左氧氟沙星的推薦服用劑量為每次500mg，每日1次；或每次200mg，每日2次。
注意事項：
需要注意的是，妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用；服用本藥可能干擾血糖，服藥期間建議密切監測血糖；服藥期間應多飲水，避免日曬；服藥后可能會出現惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、腹痛、消化不良等腹部不適或視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡、失眠、頭暈、頭痛等癥狀。
甲硝唑
用藥方法：
甲硝唑的推薦服用劑量為1次400mg，每日3~4次。
注意事項：
需要注意的是，服藥期間可能會出現味覺障礙、口腔黏膜炎、舌苔改變、惡心、嘔吐等反應；服藥期間飲酒可能出現雙硫侖樣反應，如腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛等，建議用藥期間及用藥后至少3日內禁用含酒精飲料。
溫馨提示：
根據抗菌藥組合的不同，四聯方案中又有多種不同的組合方式。鑒于抗菌藥都屬于處方藥，患者的病情和過敏史情況各異，選藥也會有所差別，一定要在專業醫生和藥師的指導下選用。
